二尖瓣机械瓣术后口服华法令,现需行泌尿系结石手术,华法令是否停用?
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李源 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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二尖瓣机械瓣手术后长期口服华法令的患者,在面临泌尿系结石并感染需手术时,是否停用华法令需要综合多方面因素来决定,包括手术出血风险、患者的凝血功能、心脏状况等。 1. 手术出血风险:肾脏及输尿管结石手术可能会引起较多出血,如果不停用华法令,出血风险会增加。 2. 凝血功能评估:术前需进行凝血功能检查,如国际标准化比值(INR),以评估当前的抗凝状态。 3. 心脏状况:二尖瓣机械瓣置换术后,若突然停用华法令,可能增加血栓形成风险,影响心脏功能。 4. 替代抗凝方案:在停用华法令期间,可能需要使用低分子肝素等进行过渡性抗凝。 5. 医生综合判断:最终是否停用华法令,应由医生根据患者的具体情况,权衡出血和血栓形成的风险后决定。 总之,对于此类复杂情况,患者应与医生充分沟通,医生会根据各项检查结果和患者的整体状况做出最适合的决策,以确保手术安全和患者健康。
2025-03-19 22:41
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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患者老年男性咨询术前使用华法林的情况瓣膜置换术后服用抗凝剂是防止血栓形成您目前患了泌尿系结石如果必须手术那么为了防止术中术后出血就必须保证凝血机制正常或接近正常如果您的凝血时间延长就必须停用抗凝药待凝血机制接近正常就可以实施手术一般术后24小时没有出血迹象就可以在服用抗凝药这段时间比较短不会出现血栓的手术期间不能吃华法令另外您在手术前需要到您瓣膜置换术的医院看医生评估一下您的心脏功能看看能不能够承受此类的手术
2016-01-18 15:17
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