乙肝大三阳转小三阳后指标异常怎么办
从20多岁就确诊为乙肝,大三阳转为小三阳?从20多岁就确诊为乙肝,大三阳转为小三阳了,肝功和hbv-dna也正常,但最近在朝阳医院检查,肝功丙谷转氨酶42,hbv-dna是1.79*10的4次方。还有肿瘤标的物ca724高了一点。有点害怕。胸部ct和肝b超都正常。。一直监测肝功、b超现在我该怎么办?
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回答2
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李剑萍 主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
重症肝病科
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乙肝患者大三阳转小三阳后,出现肝功能丙谷转氨酶升高、HBV-DNA 定量异常及肿瘤标志物 CA724 稍高,胸部 CT 和肝 B 超正常。需要从疾病原理、后续检查、治疗方法、生活注意事项等方面综合考虑。 1. 疾病原理:乙肝病毒感染后,大三阳转为小三阳并不意味着病情完全稳定。病毒仍可能在体内低水平复制,导致肝细胞损伤,引起转氨酶升高。 2. 后续检查:建议进一步检查乙肝五项定量、肝纤维化指标,必要时进行肝脏穿刺活检,以更准确评估肝脏炎症和纤维化程度。 3. 治疗方法:根据具体情况,可能需要抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。同时,可使用保肝药物,如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 4. 生活注意:保持良好的生活习惯,避免劳累、饮酒、熬夜,均衡饮食,适当运动,增强免疫力。 5. 定期复查:每 3-6 个月复查肝功能、HBV-DNA、腹部 B 超、甲胎蛋白等,监测病情变化。 总之,对于这种情况不必过度恐慌,但要重视,在医生的指导下完善检查,制定合理的治疗方案,积极配合治疗,以控制病情发展。
2025-03-20 23:18
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,您的症状可能是存在肝炎病毒的感染,导致肝脏干细胞的损害,可以使用恩替卡韦和拉米夫定平时控制饮食定时定量,加强锻炼身体,加强保肝药物应用,规律应用药物,不定期复查肝功
2016-01-18 23:41
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