四岁女童单纯血尿伴紫癜,如何诊治?
全部症状:我女儿四岁时发现她有时候小便次数很多,有时候正常,有时候几分钟就拉一次小便(当然只拉几滴)。医院检查后是单纯血尿。后来在温州儿童医院做了B超没有发现问题。血常规单核细胞比率2.2,红细胞压积31.5。尿常规尿胆原是弱阳性,尿潜血3+,红细胞镜检1+。(血清)特定蛋白检测正常,(尿液)形态学检测是红细胞1+,出芽红细胞3.00.(尿液)特定蛋白正常。(尿液)酶免正常。(尿液)生化检测:随机尿钙1.42,尿肌酐2.11.血清抗DNA抗体2.0.血尿的原因没有查明,医生说没有大问题,孩子长大一点会好的。前几天又发现女儿上嘴唇有紫癜,一天多后紫癜推掉了,前天又去医院检查,尿常规白细胞+3(500)cells/u,尿蛋白+-(0.15),尿酮体+-(0.5,尿胆原+1(33),尿潜血+2(80)。这次医生说有炎症要打三天消炎药,打了两天后,另外一个医生说血尿原因不明,不能打消炎针,一定要查明血尿的原因。发病时间及原因:问:我接下来我女儿改怎么治疗?我女儿的血尿严重吗?做什么检查来查血尿的原因?谢谢治疗情况:
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回答5
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李达 主任医师
广东省中医院
三级甲等
血液科
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四岁女童出现单纯血尿、紫癜等症状,可能是泌尿系统感染、肾小球疾病、全身性疾病累及肾脏、遗传性肾病、胡桃夹综合征等原因导致。 1. 泌尿系统感染:细菌感染可引起炎症,导致血尿。需进行尿液细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素治疗,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 肾小球疾病:如 IgA 肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。可通过肾穿刺活检明确诊断,治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。 3. 全身性疾病累及肾脏:如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。需完善自身抗体、免疫指标等检查,治疗原发病的同时保护肾脏功能。 4. 遗传性肾病:如薄基底膜肾病。基因检测有助于诊断,一般以对症治疗为主。 5. 胡桃夹综合征:左肾静脉受压可引起血尿。可通过超声、CT 等检查确诊,严重时可能需要手术治疗。 孩子的情况需要综合多种检查来明确病因,建议前往正规医院的儿科或肾内科就诊,积极配合医生进行相关检查和治疗。
2025-03-20 03:24
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回答4
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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病情分析:您好:孩子的病情虽然不能说很严重,但是应该值得注意,不要置之不理,到有权威的医院做相应的检查,查清楚是什么疾病是当前的首要任务指导意见:泌尿系的炎症,肾小球肾炎,等等,都会有这样的表现的,无论是什么原因,都要积极的治疗,否则会影响一生的
2016-01-19 02:20
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议你把孩子带到正规的儿童医院去看看。这样血尿还有检查结果也有问题,很可能是肾脏方面的问题,你最好带孩子到儿童医院去看看。
2016-01-19 01:24
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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尿血是指血从小便排出,尿色因而呈淡红或鲜红,有时像洗肉水样色.一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾(膀胱、输尿管)结石、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血病、紫癜(血小板减少性或过敏性)、败血症等。
2016-01-18 23:53
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,从孩子发病的时间来看,考虑是肾性的血尿的可能性比较大,不知孩子有无经常性的感冒或扁桃体发炎,有无做血尿定位的检查等。孩子这样的情况建议可以做个血尿定位的检查,此项检查是可以明确血尿的来源是否在于肾脏,查明原因,再针对性的进行综合系统的治疗,早发现早治疗,是可以治愈的。饮食生活注意:目前的饮食注意低盐、优质蛋白的摄入、如精瘦肉、蛋清、淡水鱼等都是可以吃的,平时注意休息、避免劳累、预防感冒等。祝孩子早日康复!
2016-01-18 23:44
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