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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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带状疱疹的前驱期及无疹性带状疱疹中,神经痛显著易误诊为肋间神经痛,胸膜炎及急性囊尾炎等急腹症,需加以注意.单纯疱疹通常在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象.从水泡液中分离出病毒或检测VZV,HSV抗原或DNA是鉴别唯一可靠的方法.以上是对“肋间神经痛和带状疱疹的初期症状有什么区别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-19 00:05
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.2.肋间神经痛有哪些类型?肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨,纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见.肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经.体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.3.肋间神经痛如何治疗?治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.4.推拿为什么能治疗肋间神经痛?推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.5.肋间神经痛病人应注意什么?肋间神经痛是一种症状,应注意确诊致病原因.肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆,要注意鉴别.6.肋间神经痛如何预防?胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.带状疱疹临床表现: 根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难本病应与单纯疱疹区别后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关易复发痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹有时易误诊为肋间神经痛胸膜炎或急腹症等应予注意. 本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒致又称水痘-带状疱疹病毒 皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性 常先有轻度的前驱症状如发热乏力全身不适食欲不振局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热感觉过敏或神经痛等 典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱疱液澄清疱壁紧张围以红晕皮损沿外周神经分布排列成带状很有特征性有诊断价值各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染数日后水疱干涸结痂愈后留有暂时性色素沉着般不留疤痕由于机体免疫状态的不同表现常不典型而有不同名称对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺肝或脑部时称带状疱疹肺炎肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害.
2016-01-18 11:48
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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一般来说肋间神经痛是带状疱疹的后遗症,带状疱疹的疼痛时一种灼烧痛,沿神经分布走,治疗上两者相差不大,进行对症处理就可以了,就是说止住疼痛就可以了,选用一些偏方治疗效果也比较好
2016-01-18 08:30
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现.带状疱疹多发生在过去曾患过水痘的人,而以成年人和老年人较多.病毒潜伏在脊髓后跟神经节中,当机体细胞免疫功能减退时病毒活跃,生长繁殖,沿周围神经纤维移行到皮肤引起发病.其临床表现为:在发疹前患部皮肤有感觉过敏,灼热感或神经痛,伴有轻度发热,疲倦无力,全身不适等前驱症状.亦可无前驱症状而发病.患者先出现不规则红斑,2-5片不等,在红斑上相继出现簇集成群的粟粒至绿豆大的丘疹,迅速变为水泡.疱壁紧张发亮,似珍珠状.严重者可出现紫癜和血泡.同时伴有附近淋巴结肿大.类群水泡常沿某一周围神经单侧分布,排列成带状,一般不超过正中线.多沿肋间神经,三叉神经,颈丛或臂丛神经以及坐骨神经等分布.三叉神经眶上支受累者,除有剧烈神经痛外,尚可累及角膜,严重者招致失明.部分老年患者皮疹愈合后,尚可遗留顽固神经痛达数月之久.其诊断根据簇集成群水泡,排列呈带状,单侧分布,伴有神经痛等特点,不难诊断.
2016-01-18 06:03
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肋间神经痛又名肋间神经炎,是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征. 肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布.肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小,张力很大的丘疹,水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状.如果发生在胸部,腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病,.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.
2016-01-18 05:52
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