被汽车撞击后出现大脑内有淤血、意识不清、肢体活动异常和瞳孔变化，可能是颅脑损伤导致，涉及脑部结构受损、神经功能障碍、血液循环异常等。 1.脑部结构受损：撞击可能造成颅骨骨折、脑挫裂伤等，影响脑部正常功能。 2.神经功能障碍：神经受压或受损，导致肢体活动不协调和瞳孔变化。 3.血液循环异常：淤血会影响脑部血液供应，加重脑损伤。 4.颅内压升高：可能引发头痛、呕吐、意识障碍等症状。 5.并发症风险：如肺部感染、深静脉血栓等。 总之，这种情况较为危急，需要及时进行全面检查和综合治疗，以降低致残率和死亡率，促进康复。

这种情况就是外伤引起的颅内出血压迫右脑神经所致。首先要采取，降颅内压，活血化瘀。头部按摩，针灸。恢复的成功率就看自身的体质，和采取的治疗方法。病情稍微稳定就可以施行开颅手术。

年轻人恢复起来是很快的，关键是尽快把致病因素去除。不知道出血部位和出血量，出血少的话可以让其自行吸收，量大的话要手术。颅内血肿微创清除术，不用开颅可以将淤血引流出来，较安全，对人体损伤较小，否则血液一点点吸收会很慢。我不了解病人具体情况，您可以向管床医生建议一下。

外伤导致颅内出血分三种：硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血，不知道患者是哪一种，按你的描述应该是左侧出血。硬膜外血肿不大的时候可以保守治疗，大的必须手术，脑部没有挫伤和脑疝的话，积极治疗，效果应该还是可以的！