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肝癌晚期伴肝硬化腹水、下肢浮肿及食欲差如何应对

肝癌晚期

腹水,下肢浮肿食欲不好,肝癌晚期,并有肝硬化,精神良好15天前发现

  • 回答5

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    李剑萍 主任医师

    广州医科大学附属市八医院

    三级

    重症肝病科

    肝癌晚期合并肝硬化出现腹水、下肢浮肿和食欲不好的情况较为复杂,涉及肝功能受损、低蛋白血症、门静脉高压、水钠潴留、肿瘤消耗等多种因素。 1. 肝功能受损:肝脏合成蛋白能力下降,导致低蛋白血症,引起腹水和下肢浮肿。可补充人血白蛋白。 2. 门静脉高压:使腹腔内血管压力升高,液体渗出形成腹水。可使用普萘洛尔等降低门静脉压力。 3. 水钠潴留:肾脏排水排钠功能障碍,加重水肿。使用呋塞米等利尿剂。 4. 肿瘤消耗:肿瘤生长消耗大量营养,影响食欲。可通过营养支持,如输注复方氨基酸。 5. 胃肠功能紊乱:肝脏病变影响消化功能,导致食欲不佳。可使用多潘立酮促进胃肠蠕动。 对于肝癌晚期伴肝硬化出现的这些症状,治疗需要综合考虑,患者应保持良好心态,积极配合治疗,定期复查。

    2025-03-18 21:42
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗.如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效.如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎.肝癌患者往往食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食.1,给予高蛋白,高热量,高维生素,低脂肪食物.限制动物油的摄人,2,饮食多样化,注意食物搭配,做到色,香,味俱全,以利增进食欲.3,进食应以易消化的软食为主,忌坚硬,辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐.避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血.4,多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素.5,发热病人多饮水,以利热量散发.6,吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力.7,对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食.

    2016-01-18 13:20
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    朋友你之孝心感人,但病已晚期,不可乱用药,须去医院在医生指导下诊治,并建议:低盐,软食以利水,以防造成食道门v破裂大出血危状.一,营养及监护针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护,注意:1,观察精神状态,扑翼样震颤出现等;2,每天测体重;3,记出入量;4,经常查电解质,尿素氮及肌肝;5,反复查原来肝病.二,卧床休息在卧床休息为主的情况下,根据病人情况适当活动.三,限盐限水每日钠不超过500mg(氯化钠3.75g),固1g氯化钠含钠0.4g.一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g,所以说,每日要求无盐饮食.如好转后稍放宽,但每日仍须在1.0—1.5g,有些患者,禁盐或限盐后,不明显影响饮食,但有些患者,盐少后明显影响饮食,这就要放宽限盐标准,绝不能明显影响饮食.一般入水总量限于1000—1500ml,如血钠低于130mmol/L,更应严格限制水的摄入,每日1000ml以内.在用利尿剂大量利尿后,须要控制饮水量,以免造成低钠血症,后者是肝硬化预后不良的标志之一,而其主要治疗为严格限制水的摄取.在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者,如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重,当停止输液或服利尿剂时,如腹水能迅速减轻或消失,称此为输液腹水综合症.因此肝硬化伴腹水患者,尽量不要输液,要输液也是量越少越好.

    2016-01-18 03:41
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    我们经常吃的食物.赤小豆跟绿豆加一点冰糖,煮水喝,下腹水挺不错的!!!1大腹皮10山 梔12白 芍12柴 胡9川 朴10薏苡仁30茵 陈152白 术24黄 芪24  党 参18 云 苓18丹 参30苏 梗10白茅根183川 芎9 鸡内金12用水煎服,试试吧..

    2016-01-18 00:37
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重.肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗.如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效.如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎.

    2016-01-18 00:06
就医问药

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什么是肝癌晚期?   当患者出现明显的肝癌症状就诊时候,病情往往已比较严重,多数处于中晚期。肝癌晚期症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血等。 查看全文»

黄疸 腹胀
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