78 岁老人脑出血出院后有时清醒有时糊涂，进食少且不能自理，服用利血平和阿普唑仑片。这可能与脑出血后遗症、药物副作用、营养状况、心理因素及康复情况等有关。 1.脑出血后遗症：脑出血会损伤脑组织，影响神经功能，导致意识和认知障碍。需要通过康复训练来改善，如物理治疗、认知训练等。 2.药物副作用：利血平和阿普唑仑片可能有嗜睡、乏力等副作用。要密切观察，必要时调整用药。 3.营养状况：进食不多会导致营养缺乏，影响身体恢复和大脑功能。可考虑增加营养丰富、易消化的食物，或采用鼻饲等方式。 4.心理因素：患病后的心理压力可能影响精神状态。家人要多陪伴、安慰，必要时寻求心理医生帮助。 5.康复情况：康复训练的进度和效果也会影响恢复。要按照康复师的指导进行规范训练。 总之，对于老人的这种情况，需要综合考虑多方面因素，加强护理和康复，定期复查，根据具体情况调整治疗方案。

你好，患者既然是脑出血，那么现在已经时间过去半个月左右，甘露醇可以减量，仍然是促进脑细胞代谢等治疗。患者的情况，除了营养脑细胞以及脱水等药物，另外还需要家属给患者锻炼四肢，防止肌肉萎缩等问题，具体情况要遵医嘱治疗。