爷爷脑出血术后未醒且有多种症状怎么办
2025-03-18 11:47
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我爷爷得了脑出血，现在手术十分成功，但术后已经有10天了还没醒，目前脑部已经没有出血了，但身体有点发烧，体温有时候在38-39度，血糖在10-20之间，肺部的痰也比较多，医生说可能是肺部感染了，脑水肿在做了几次CT对比之后，发现没有以前那么肿，但水肿的范围扩大了，请问现在应该怎么办？醒来的希望大不大？
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回答1
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徐春华 副主任医师
南昌大学第一附属医院
三级甲等
神经外科
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爷爷脑出血术后未醒，伴有发烧、血糖不稳定、肺部感染、脑水肿等情况。需要综合评估病情，采取针对性治疗，包括控制感染、调节血糖、处理脑水肿等，醒来的希望取决于多种因素。 1. 肺部感染：肺部感染是常见并发症。应进行痰培养和药敏试验，选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。同时加强护理，定时翻身拍背，促进痰液排出。 2. 血糖控制：血糖波动不利于恢复。可使用胰岛素降糖，如门冬胰岛素、甘精胰岛素等，将血糖控制在合理范围。 3. 脑水肿处理：虽然范围扩大但程度减轻，仍需密切观察。可使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物减轻脑水肿。 4. 体温管理：持续高烧会影响恢复。采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等，必要时使用退烧药，如对乙酰氨基酚。 5. 营养支持：保证营养供给，可通过鼻饲给予高蛋白、高热量、高维生素的流食。 爷爷的病情较为复杂，需要医护人员和家属共同努力，密切配合治疗和护理。相信在积极的治疗下，爷爷有醒来的可能。
2025-03-18 16:10
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