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56岁女性乳腺癌术后治疗相关咨询

乳腺癌

乳腺癌术后化疗方案患者女,56岁。以前身体状况良好,12月6日家中洗澡发现左乳乳腺处有一肿块,12月9日进行手术确诊为乳腺癌。手术中左乳整个切除并清理左腋窝淋巴结。病理检查报告单如下:标本名称:乳腺癌改良根治切除标本临床诊断:乳腺癌肉眼所见:冰冻剩余组织3×3×2CM,切开见一直径2.0CM大小肿块,改良根治标本15×15×6CM,乳头及皮肤未见异常,找到淋巴结9枚。镜下所见:癌细胞异形明显,呈团块分布,间质纤维组织增生。病理诊断:(左乳)浸润性导管癌Ⅱ级,淋巴结未见癌转移(0/9)。乳头及皮肤未见癌浸润。免疫病理诊断:(左乳)癌细胞:ER(—),PR(—),CerbB-2(—),Ki67(+)约60%PgP(—),GST-n(—),EGFR(+),ToPoⅡⅡ级12月7日下午手术,12月19日出院,目前正在家中疗养。想咨询:1、请问是否还需要再做Fish检测?化疗前我们还要先给病人做哪些检查?2、在网上查了有关三阴性乳腺癌的介绍感觉很害怕。请问这个病现在预后如何?3、按照此病理分析术后应选择何种治疗方案?谢谢

  • 回答5

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    廖旺军 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    肿瘤科

    56岁女性乳腺癌术后,关心是否需做Fish检测、化疗前检查项目、预后情况及治疗方案等。 1. Fish检测:对于免疫组化结果为三阴性乳腺癌,尤其是肿瘤较大、组织学分级较高或有脉管癌栓的患者,建议进行Fish检测,以进一步明确是否存在HER2基因扩增,从而更精准地制定治疗方案。 2. 化疗前检查:包括血常规、肝肾功能、心电图、心脏超声等,以评估患者身体状况,确保能够耐受化疗。 3. 预后:三阴性乳腺癌相对其他类型乳腺癌预后稍差,但早期诊断和规范治疗可明显改善预后。患者淋巴结未见转移,这是较好的预后因素。 4. 治疗方案:术后辅助化疗常选用多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等药物。还可考虑放疗,以降低局部复发风险。同时要保持良好的生活习惯,定期复查。 5. 康复与随访:患者需注意休息,均衡饮食,保持心情舒畅。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等,以便早期发现复发或转移。 总之,患者应积极配合治疗,遵循医生建议,保持乐观心态,提高生活质量。

    2025-03-19 01:25
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    临床诊断:乳腺癌肉眼所见:冰冻剩余组织3×3×2CM,切开见一直径2.0CM大小肿块,改良根治标本15×15×6CM,乳头及皮肤未见异常,找到淋巴结9枚.AC-T方案:EPI60-70mg/m2CTX1.0g/m2每21天一个周期,共4个周期接下来紫杉醇175mg/m2也是每21天一个周期,共4个周期

    2016-01-17 21:17
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,放化疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及乳腺癌淋巴转移的都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,如患者配合的好,还是有治愈的希望.

    2016-01-17 14:54
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    临床上常用的化疗方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。(l)CMF方案;CTX-环磷酰胺;MTX-氨甲喋呤15-Fu-5-氟脲嘧啶。CTX600毫克,静注。MTX1O~15毫克,静注。5-FU500毫克,静脉滴往。祝您早日康复!上述3药中,先注射MTX,6小时后再注射CTX和5-FU,以取得药物协同作用。每7~10天给药1次,每用药2~3次,停用2~3周。持续1~2年。(2)AF方案:ADM-阿霉素;5-FU-5-氟脲嘧啶。ADM30~4O毫克,静注;5-Fu500毫克,静脉滴注,每3周给药1次。(3)AC方案:ADM-阿霉素;CTX-环磷酸胺。ADM30~40毫克,静注;CTX600毫克,静注,每3周给药1次。AF方案和AC方案:每用药3~5个月,休息1~2个月。由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用,以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近,同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能,当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用,有时可对主要器官产生不可逆转的。损害,希引起注意。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用**(人参皂苷Rh2)胶囊等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。C2

    2016-01-17 14:30
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,化疗的副作用是很大的,并不是说没有呕吐就副作用小的,目前还有淋巴转移,这种情况建议在化疗的同时配合中医来巩固治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.

    2016-01-17 13:43
就医问药

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