多次胃切除后吻合口溃疡不愈如何治疗？
问题描述:我不是胃癌也不是胃泌素瘤,我从十二岁开始就有十二指肠溃疡没有经过正规治疗,总是反复发作.后来到了三十岁时出现并发症幽门梗阻,做了胃大部切除,可是很快就出现吻合口溃疡经过内科治疗没有效果这样反复做了三次胃大部切除总是出现吻合口溃疡,疼痛难忍.后来没办法在去年医生给我做了全胃切除手术.可是很快又出现了肠侧吻合口溃疡,住院内科治疗了很长时间溃疡还是没有愈合疼痛难忍我只有靠盐酸曲马多止疼,我想问专家我的病还应如何治疗?我看了你的回答说是迷走神经紊乱引起的溃疡,我想拜问专家我的吻合口溃疡从最后一次手术到现在一年多了内科治疗从没间断可是一点效果没有.你说我的病能治好吗?我都有点绝望了,等待你的答复!!!跪拜!!!
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回答2
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郑小明 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
胃肠肛肠外科
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吻合口溃疡不愈是一个较为复杂的问题，可能与多种因素有关，如胃酸分泌异常、术后感染、饮食不当、个人体质及神经因素等。 1.胃酸分泌异常：胃酸过多可能刺激吻合口，导致溃疡难以愈合。可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。 2.术后感染：手术部位的感染会影响伤口愈合，需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3.饮食不当：不合理的饮食会加重胃肠负担，应保持清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 4.个人体质：有些人的身体恢复能力较差，可能需要更长时间的治疗和调理。 5.神经因素：如迷走神经功能紊乱，可通过调节神经功能的药物来改善，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，吻合口溃疡不愈需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查。
2025-03-19 19:02
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好，做完全胃切除手术的话还是会出现吻合口溃疡,一般考虑是是消化系统手术后的常见并发症,与体质有关系；中医药认为是脾虚后天不足引起的,建议你中医药治疗调理.
2016-01-18 01:25
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