月经断断续续来了一个多月，用药后未改善且出血量增多，可能是激素水平紊乱、子宫内膜病变、凝血功能异常、子宫腺肌病、子宫肌瘤等原因所致。 1. 激素水平紊乱：体内雌孕激素失衡，影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗常使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等药物调节。 2. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会使子宫内膜不规则脱落。需进行宫腔镜检查及病理活检，确诊后可能需刮宫或宫腔镜手术治疗。 3. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使血液凝固能力下降，导致月经出血不止。通过血常规、凝血功能检查诊断，治疗药物有维生素 K₁、氨甲环酸等。 4. 子宫腺肌病：子宫肌层内的腺体和间质异常增生，影响子宫收缩，导致月经量大且持续时间长。可通过超声、磁共振成像（MRI）检查诊断，治疗方法有口服短效避孕药、放置曼月乐环等。 5. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫正常收缩和内膜脱落。经超声检查确诊，小的肌瘤可药物治疗，如米非司酮；大的肌瘤多需手术切除。 出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，你的情况如果持续出血一个月不净，用药效果不理想的话，需要诊断性刮宫后调整的。

你好，你这种情况考虑是子宫内膜增生引起的症状，建议你去医院刮宫治疗。