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食管静脉曲张治疗方式如何选择

上消化道出血

食管静脉曲张硬化剂治疗?几天前上消化道出血,吐了1000ml血块,脾大,食管静脉曲张,肝脏颗粒增粗做套扎术,还是有更好的治疗方式是现在华西医院消化科的住院病人么?

  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李兰 主治医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    消化内科

    食管静脉曲张是由于肝硬化等原因导致门静脉高压,使食管静脉回流受阻而曲张。治疗方式包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。治疗方法的选择需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等因素。 1.药物治疗:常用药物有普萘洛尔、卡维地洛、生长抑素等,可降低门静脉压力,减少出血风险。但需注意药物副作用,如低血压、心动过缓等。 2.内镜治疗:如套扎术、硬化剂治疗。套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉,使其缺血坏死;硬化剂治疗则是向曲张静脉内注射硬化剂使其闭塞。 3.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,但可能会有肝性脑病等并发症。 4.手术治疗:如脾切除联合断流术,适用于病情严重、其他治疗效果不佳的患者。 5.生活调理:患者应避免粗糙、坚硬食物,戒烟戒酒,保持良好作息。 总之,食管静脉曲张的治疗需综合评估,患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案,并积极配合治疗,定期复查。

    2025-03-20 03:04
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体内各种营养素的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。

    2016-01-17 22:18
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    食道裂孔疝是由于膈肌局部发育不全引起局部缺损,部分腹腔脏器通过缺损处进入胸腔称为隔疝,因为多发生才食道裂孔的部位叫食道裂孔疝(食道裂孔是食道的胸腔段穿过横隔进入腹腔的裂孔)如果裂孔松弛疝如胸腔的组织可以回纳叫做滑动性疝可以不管,如果不能回纳形成嵌钝疝就应该手术修补。食道裂孔疝和食道癌没有一点关系。

    2016-01-17 21:47
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别(l)食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。(2)食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。(3)钡剂检查:食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻,其上端食管扩张;食管静脉曲张钡剂通过食管延缓,无梗阻。

    2016-01-17 17:34
就医问药

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韧带以上的消化道出血,大量出血指数小时内出血量超过血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循环由代偿至失代偿,出现休克。在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为消化道大出血,如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为湿性出血,仅仅大便隐血试验阳性而无其他表现者称为隐性出血。本病是常见的急症。 查看全文»

贫血 低血压
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