胆囊炎胆结石患者用药后疼痛好转但 B 超未变，还需检查吗？
问题描述:患者有十多年的胆囊炎胆结石的病史偶尔发作抗炎后好转.最近一次疼痛B超提示:胆囊切面内径正常坒不厚欠光滑内见强回声光团后伴声影其中一个大小约0.6X0.5CM（以前B超也有）胆总管内径1.2CM主胰管内径0.4CM用药一周后疼痛已好转但B超结果没改变.请问还需做其他检查吗会是什么病
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回答5
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胡友主 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肝胆外科
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胆囊炎胆结石患者经治疗疼痛缓解但 B 超结果无变化，可能需要进一步检查以明确病情，如血常规、肝功能、肿瘤标志物等。还需综合考虑症状、病史、体征等。 1. 血常规：了解白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否仍有炎症。 2. 肝功能：检测胆红素、转氨酶等，评估胆囊炎症对肝脏功能的影响。 3. 肿瘤标志物：如 CA19-9、CEA 等，排除胆囊癌的可能。 4. 腹部 CT 或磁共振（MRI）：更清晰地显示胆囊及周围组织情况。 5. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：有助于了解胆管情况。 总之，对于该患者，虽然疼痛好转，但 B 超结果未改变，进一步检查有助于更全面地评估病情，为后续治疗提供依据。建议患者在正规医院就诊，遵循医生建议进行检查和治疗。
2025-03-19 16:33
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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建议做个核磁共振[MRI]明确诊断，有可能是胆囊结石合并胆总管结石，但要排除一下壶腹部和胰头肿瘤欢迎再次提问祝早日康复。
2016-01-17 19:22
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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患者有胆结石胆囊壁不厚欠光滑内有结石比较小估计现在你的胆囊有功能一旦发病用消炎药有效但是B超显示胆总管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超过1.0cm就是粗胰管也粗可能说明在两者下端有梗阻在12指肠乳头壶腹部位建议你做CT检查证实有无梗阻再做回答.
2016-01-17 17:31
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者有胆结石胆囊壁不厚欠光滑内有结石比较小估计现在你的胆囊有功能一旦发病用消炎药有效但是B超显示胆总管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超过1.0cm就是粗胰管也粗可能说明在两者下端有梗阻在12指肠乳头壶腹部位建议你做CT检查证实有无梗阻
2016-01-17 16:02
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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患者提出按现在有条件是什么病你的B超提示有结石0.6X0.5Cm比较小总胆管胰管扩张未查到有什么战位性蹭和总胆管有结石的阻塞所以扩张不好解释如果估计人的胆管与胰管在12指肠乳头处是汇合的有的人是各自单独的开口你有几拾年的胆囊炎历史曾反复发作在发作时因壶腹的炎症导致阻塞引起两管扩张.共参考.
2016-01-17 04:19
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