咳嗽 20 天且双肺检查结果异常，可能由多种原因引起，如感染、过敏、环境因素、气道异物、自身免疫性疾病等。 1. 感染：细菌、病毒、支原体等感染可引发咳嗽。常见的如肺炎链球菌感染，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2. 过敏：对花粉、尘螨等过敏也会导致咳嗽。可服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。 3. 环境因素：长期处于污染、干燥或寒冷的环境中，刺激呼吸道引起咳嗽。要改善环境，多喝水，保持呼吸道湿润。 4. 气道异物：异物进入气道会刺激咳嗽。需通过支气管镜等检查并取出异物。 5. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎累及肺部，也会出现咳嗽。需治疗原发病，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。 总之，出现长期咳嗽且双肺检查异常，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时要注意休息，避免劳累和刺激性食物。

肺炎和气管炎的界定不是很清的肺纹理增粗不排除细支气管的可能肺门影稍浓基本都这样没看片子一般都不好确定检验结果都是检验科医生的主观判断可能准确也可能偶尔漏诊。