乙肝小三阳、慢性胆囊炎、轻度脂肪肝患者出现右肋部阵发性疼痛伴恶心，可能是由于胆囊炎发作、脂肪肝加重、乙肝病情变化、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起。 1. 胆囊炎发作：慢性胆囊炎在某些诱因下，如饮食不当、劳累等，可导致炎症加重，出现胆囊区疼痛，并可能伴有恶心、呕吐。治疗上可使用消炎利胆片、胆舒胶囊等，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯。 2. 脂肪肝加重：如果近期饮食不节制、缺乏运动，脂肪肝可能会进展，影响肝脏功能，引起肝区不适。需要调整饮食，增加运动，必要时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。 3. 乙肝病情变化：乙肝小三阳患者若病毒复制活跃，导致肝细胞受损，也可能出现肝区疼痛。需检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，根据情况使用抗病毒药物如恩替卡韦。 4. 肋软骨炎：肋软骨发生炎症，可引起肋部疼痛，疼痛可能会放射至后背。一般通过休息、热敷等缓解，疼痛严重时可使用布洛芬。 5. 胸膜炎：胸膜发生炎症时，也可能出现胸部及后背的疼痛。治疗常使用抗生素如阿莫西林，以及止痛药物如双氯芬酸钠。 出现右肋部阵发性疼痛伴恶心，应及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、肝功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。

你好，看你说的情况，那看有乙肝小三阳病史，而同时还有胆囊炎和脂肪肝的病情，那看你现在出现的症状，考虑还是因为胆囊炎的病情引起的那像你现在的情况也是要去医院化验肝功能来看看，B超也应该检查看看的好，然后在根据目前的情况进行对症治疗是会比较好的

你好，你的情况有可能是胆囊炎或者小三阳病毒活动引起的疼痛不适。对于你的情况，建议你还是需要查一下B超明确一下是否有急性胆囊炎症，对于小三阳的情况，建议你可以查一下病毒的水平，水平高的话，建议积极抗病毒治疗。