72 岁老人出现小便情况改善但大便失禁的情况，可能是由于肛门括约肌功能减退、神经系统疾病、肠道疾病、药物副作用、心理因素等原因引起。 1. 肛门括约肌功能减退：随着年龄增长，肛门括约肌的力量和控制能力可能下降。可以通过提肛运动来增强肌肉力量，每次收缩和放松肛门 10 秒，重复 10 次，每天多次练习。 2. 神经系统疾病：如脑血管疾病、帕金森病等可能影响神经对肠道的控制。需要进行神经系统检查，如头颅 CT 等，明确病因后针对原发病进行治疗，如使用营养神经的药物甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 肠道疾病：结肠炎、直肠炎等肠道炎症性疾病可能导致大便失禁。需进行肠镜检查，确诊后使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等可能影响肠道功能。在医生指导下调整用药。 5. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能影响肠道功能。可通过心理疏导，缓解情绪。 老人出现大便失禁需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家人要给予关心和支持，帮助老人保持良好的心态。

你好大小便不能控制与本身神志以及原发疾病耗损正气有关系，你表述过于简单了，看病首先要找对病因针对治疗的，建议你详细说明下