23 岁女性经期出现胃肠及小腹不适、腹泻，可能与激素变化、盆腔充血、饮食不当、子宫内膜异位症、肠道易激综合征等有关。 1. 激素变化：月经期间，女性体内的激素水平发生改变，如前列腺素分泌增加，可能导致子宫收缩、胃肠道平滑肌收缩，从而引起小腹不适和腹泻。 2. 盆腔充血：经期盆腔处于充血状态，可能会对肠道产生一定的刺激，影响肠道蠕动，导致腹泻。 3. 饮食不当：在经期，如果食用了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，可能会引起胃肠功能紊乱，出现腹泻。 4. 子宫内膜异位症：部分子宫内膜异位到肠道，在经期时异位的内膜也会出血、肿胀，刺激肠道，引发腹泻等症状。 5. 肠道易激综合征：本身患有肠道易激综合征的女性，在经期由于身体的应激变化，可能会使症状加重，出现腹泻。 总之，23 岁女性经期出现胃肠及小腹不适伴腹泻的原因较为复杂。如果症状较轻，可通过调整饮食、注意保暖等方式缓解。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。可使用的药物有蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、洛哌丁胺等，但需遵医嘱使用。