双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎如何诊治？
病史及体检摘要:入院时查体:T37.3`CP100次/分R20次/分BP124/86mmHg,颈静脉无怒张，心肺听诊无殊，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动减弱，双足皮温偏低，双侧肌力正常，病理征阴性。主要检查结果:1.双下肢血管B超:双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎可能。2.胸片，心电图，双上肢动静脉B超，颈动脉B超，心超，CRP，血沉，血脂，肝肾功能，抗中性粒细胞抗体，三大常规均正常。3.腹部B超:右肾小结石检查项目:双侧下肢动脉超声所见:双侧股动脉，帼动脉，胫前，后动脉，足背动脉部分内膜毛糙，管腔内未见血栓，其中左帼动脉上段管壁厚限性增厚，最厚约3mm，管腔狭窄约70-80%，右帼动脉未见异常，双侧胫前，后动脉下段内膜回声增强，管壁略增厚，左胫前，后动脉，足背动脉血供差，流速低，部分中断，右胫前，后动脉血供可，但右足背动脉血供差。超声提示:双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎可能。
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回答2
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郑俊猛 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
心血管外科
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双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎是一种较为复杂的疾病，涉及病因、症状、诊断、治疗及预防等方面。包括自身免疫因素、血管损伤、感染、遗传因素及生活方式等。 1.自身免疫因素：免疫系统异常攻击血管壁，引发炎症和损伤。 2.血管损伤：外伤、手术等导致血管内膜受损，引发炎症反应。 3.感染：细菌、病毒等感染可诱发血管炎。 4.遗传因素：部分患者存在遗传易感性。 5.生活方式：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯增加患病风险。 6.症状表现：肢体疼痛、麻木、发凉，严重时出现溃疡、坏疽。 7.诊断方法：血管超声、实验室检查（如血沉、抗中性粒细胞抗体等）。 8.治疗方式：药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等），必要时手术治疗（血管重建术等）。 9.预防措施：戒烟，均衡饮食，适量运动，控制基础疾病。 双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎需要综合治疗和管理，患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，以提高生活质量。
2025-03-18 08:17
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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要是光有双足背动脉搏动减弱，双足温低的症状，还不足以下双下肢部分动脉闭塞样血管炎可能的诊断，还有什么症状吗？B超影像学的东东有时靠不住.
2016-01-16 14:12
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