45 岁月经前乳头疼且月经延迟 40 天左右，可能是由内分泌失调、乳腺疾病、精神因素、药物影响、怀孕等原因导致的。 1.内分泌失调：女性体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响月经周期和乳腺，导致乳头疼和月经延迟。 2.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，乳腺组织的异常变化可能引起疼痛，同时影响月经。 3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力大等，会干扰内分泌系统，导致月经和乳腺的不适。 4.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响激素水平，引起月经和乳腺的问题。 5.怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕后激素变化可能出现上述症状。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院进行相关检查，如性激素六项、乳腺超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你的情况主要是由于气血亏虚导致的内分泌失调，一般药物很难凑效。中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草等配合治疗，见效快，疗效确切，这些传统中药配合使用可以消散经脉郁结，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治，快速提高免疫力，彻底调整阴阳平衡，从而促进女性荷尔蒙的分泌，快速调整内分泌失调，对月经不调等内分泌失调有非常好的治疗作用。

乳腺增生一般与内分泌失调、精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等有关。再就是月经前也会有乳腺增生，是很正常的生理现象。建议您调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮食习惯，戒烟戒酒等，会消退或缓解。