小腿和脚肿胀，天热加重，晚上消退，伴红斑、下肢无力和腰痛，可能是下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病、皮肤疾病等原因引起。 1. 下肢静脉回流障碍：长期站立或久坐，下肢静脉瓣功能不全，导致血液回流不畅。可通过下肢静脉超声检查确诊，治疗包括避免久站久坐、穿弹力袜，严重时手术治疗。 2. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，影响水液代谢。需进行肾功能、尿常规等检查，治疗常使用利尿剂如呋塞米，以及针对原发病的药物。 3. 心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，血液淤积。通过心脏超声等检查明确，治疗包括改善心功能的药物如地高辛。 4. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等，代谢减慢。依靠甲状腺功能检查诊断，治疗药物有左甲状腺素钠片。 5. 皮肤疾病：如丹毒等感染性疾病，炎症导致红肿。需抗感染治疗，常用药物有青霉素等。 出现上述症状应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累。

你好，你可能是血管炎，结节性红斑，建议来医院皮肤科门诊诊治。