右上肺野出现硬币大小类结节状密影可能由多种原因引起，如肺炎、肺结核、肺部良性肿瘤、肺癌等。是否需要治疗取决于多种因素，包括结节的性质、症状、患者的身体状况等。 1. 肺炎：多由细菌、病毒等感染引起。常有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺结核：由结核分枝杆菌感染所致。常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部良性肿瘤：一般生长缓慢，症状不明显。若肿瘤较大或有恶变倾向，可能需要手术治疗。 4. 肺癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可有咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 5. 其他：如肺寄生虫病、肺血管疾病等，也可能出现类似影像表现，需进一步检查明确诊断。 总之，对于右上肺野的类结节状密影，需要综合多方面因素评估，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。建议及时到正规医院就诊，进一步完善相关检查，如胸部 CT、肿瘤标志物、病原学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，不能排除肺结核复发可能的，建议化验血常规、血沉、做PPD试验等进一步检查排除

你好，痰阴性是没有传染性的，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。