饮酒多年现左上腹阵痛,慢性胰腺炎早期如何确诊?
我饮酒5年,3月前左上腹间歇性轻微阵痛,已做过血尿常规、血尿淀粉酶、B超、CT、心电图、X胸片检查均正常,现在“腹痛待查”,我想问问慢性胰腺炎早期诊断做什么检查能够确诊,不想再走弯路了,ERCP不考虑了,因为刚做了MRCP,听说早期慢性胰腺炎不好诊断,B超、CT都不一定能查出来,我要做什么检查能确诊?EUS是最好的选择吗?
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回答5
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张剑锋 主治医师
广东省中医院
三级甲等
脾胃病科
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慢性胰腺炎早期确诊有多种方法,包括实验室检查、影像学检查、功能检查、组织活检、基因检测等。 1.实验室检查:检测血清淀粉酶、脂肪酶、血糖、血钙等指标。若血糖升高、血钙降低,可能提示慢性胰腺炎。 2.影像学检查:除了 B 超、CT,增强 CT 及磁共振成像(MRI)有助于发现胰腺形态和结构的改变。 3.功能检查:如胰腺外分泌功能试验,通过检测粪便中的脂肪、胰蛋白酶含量等,评估胰腺外分泌功能是否受损。 4.组织活检:在有必要的情况下,通过细针穿刺或手术获取胰腺组织进行病理检查,可明确诊断。 5.基因检测:对于有家族遗传倾向的患者,基因检测能帮助发现相关基因突变。 总之,慢性胰腺炎的早期诊断需要综合多种检查方法,结合临床表现和病史进行判断。若出现左上腹疼痛等症状,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下选择合适的检查方法。
2025-03-18 22:12
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退糜蛋白酶分泌不足时可致尿PABA含量减少约为正常量60%此方法简便易行近来多用此法、影像检查是近年来诊断慢胰腺炎重要段B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小部分病例可发现有钙化灶结石或囊肿等异常现象
2016-01-16 01:41
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型,而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。尿检如果是尿淀粉酶,对胰腺炎诊断是有帮助的,但是比较准确的是血淀粉酶,高于正常上限3倍。或者做一个腹部CT可以明确。B超一般可以看到胰腺肿大的,但是如果肠道胀气比较严重,可能看不清楚。禁食禁水、消炎是可以控制轻症急性胰腺炎的。如果现在仍然腹痛严重,可以再去医院看看。
2016-01-15 22:08
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个一般的可以通过查血来看这个可以检查血中的胰腺酶,另外可以查一下胰腺的超声看一下
2016-01-15 07:42
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你的情况建议做核磁检查胰腺就可以确诊。注意清淡饮食。医生询问:
2016-01-15 07:23
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