上消化道出血伴休克患者输血输液速度减慢的指标为何是收缩压>100mmHg?
患者55岁,因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是答案是收缩压>100mmHg我想不通为什么在正常值内输液速度反而要变慢呢是因为这个病抢救治疗时输液速度必须很快吗?没有想解答我的疑惑
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回答2
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耿岚岚 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
消化科
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上消化道出血伴休克是一种危急病症,输血输液速度的调整需综合多种因素。当收缩压>100mmHg 时提示输血输液速度可适当减慢,这是因为多方面原因,包括血压恢复、心脏负荷、出血控制、内环境稳定及预防并发症等。 1. 血压恢复:收缩压达到 100mmHg 通常表明循环血量得到一定补充,血压趋于稳定,继续快速输液输血可能导致血压过高。 2. 心脏负荷:过快的输血输液会增加心脏负担,可能引发心力衰竭。当血压恢复到一定水平,适当减慢速度可减轻心脏压力。 3. 出血控制:此时出血可能已得到初步控制,快速大量补液可能会冲开刚形成的血凝块,导致再次出血。 4. 内环境稳定:过快的补液可能影响体内电解质和酸碱平衡,适当减慢有助于维持内环境稳定。 5. 预防并发症:如肺水肿等,适当减慢速度能降低此类并发症的发生风险。 总之,对于上消化道出血伴休克的患者,输血输液速度的调整是一个动态的过程,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,以确保治疗的安全和有效。
2025-03-13 23:38
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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根据你的描述,这个失血性的休克需要及时的进行补液来治疗,往往是先晶体后胶体,休克的患者往往是会血压降低,如果血压升上来了,就是不需要快速的补液了。建议你不要紧张,如果是有这种情况需要及时的就医进行治疗,出血是比较危险的,如果能够及时的补液还是能够救命的。补液不及时那就危险了。
2016-01-15 04:10
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