月经后 4 天左右阴道有少量流血并伴有腹痛，可能是由内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、排卵期出血等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起出血和腹痛。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食、减轻压力等改善。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，导致阴道黏膜或盆腔组织充血、水肿，出现少量出血和腹痛。需要根据炎症类型，使用抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能引起不规则出血和腹痛。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉常需宫腔镜手术切除。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会导致子宫增大、经量增多、经期延长以及腹痛。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术治疗。 5.排卵期出血：在排卵期间，由于激素变化，可能有少量阴道出血和轻微腹痛。一般无需特殊处理，注意休息和保暖即可。 如果出现月经后 4 天左右阴道少量流血并伴有腹痛的情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

通过B超和血检来明确诊断是否是宫外孕

根据你的情况来看的话，孕囊还没有达到宫腔，也不能明确诊断就是宫外孕的情况！建议你再观察一段时间，再到医院通过B超和血检来明确诊断是否是宫外孕的情况！