白天上班劳累后晚上出现尿失禁且腰痛，可能是由多种原因引起的，如泌尿系统疾病、脊柱问题、神经系统异常、肌肉疲劳或心理因素等。 1.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激，或膀胱过度活动症，会导致膀胱肌肉不自主收缩，引起尿失禁。治疗通常需要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时要多喝水，注意个人卫生。 2.脊柱问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经，影响控制排尿的神经功能，导致尿失禁和腰痛。治疗可能包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，严重时可能需要手术。 3.神经系统异常：脑部疾病或脊髓损伤等神经系统问题，影响了排尿中枢的正常功能。治疗需针对病因，可能使用营养神经的药物，如维生素 B1、B12 等。 4.肌肉疲劳：长期劳累导致腰部和盆底肌肉疲劳，无法有效控制排尿。通过休息、按摩、热敷和适度锻炼可以缓解。 5.心理因素：工作压力大、焦虑等心理问题也可能引发身体的异常反应。需要进行心理疏导和调整生活方式。 出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如尿常规、腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意劳逸结合，保持良好的生活习惯。

你好！是肾虚，肾气不固。建议做肾B超检查，看是否有结石，可以适当用：知柏地黄丸调理。