腹痛腹胀伴恶心呕吐入院，是否重症胰腺炎及后续处理
Y腹痛腹胀伴恶心呕吐腹痛腹胀伴恶心呕吐一天入院既往3月前CT示胆囊结石胆囊炎胰头饱满血尿淀粉酶正常饮酒史行禁食胃肠减压补液抑酶抑生长素解痉处理CT提示急性胰腺炎胆囊结石胆囊炎伴腹膜后少量渗出脂肪肝血尿淀粉酶升高开始入院7小时无尿补液后尿基本正常目前生命体征稳定此病是否属重征胰腺炎？标准是什么？还需什么处理？还要注意什么
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回答4
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耿岚岚 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
消化科
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患者因腹痛腹胀伴恶心呕吐入院，目前情况较为复杂。判断是否为重症胰腺炎需综合多方面因素，包括症状、体征、实验室检查及影像学结果等。后续处理也需根据病情制定。 1. 症状：重症胰腺炎常有剧烈且持续的腹痛、腹胀，恶心呕吐频繁且严重。 2. 体征：可能出现低血压、休克、呼吸困难等严重体征。 3. 实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶显著升高，血钙降低，血糖升高，以及肝肾功能异常等。 4. 影像学检查：CT 显示胰腺广泛坏死、大量渗出，胰周积液等。 5. 并发症：易并发多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、肾衰竭等。 综合患者目前的情况，虽然生命体征稳定，但仍需密切观察病情变化，进一步完善相关检查，以明确是否为重症胰腺炎，并根据病情调整治疗方案。
2025-03-16 21:44
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种症状属于胰腺炎轻型-充血水肿型。对症治疗得当，注意观察患者症状，必要时复查肝胆胰腺，不排除水肿型转为出血坏死型。
2016-01-15 02:19
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一下表现应当按重症胰腺炎处置：1、临床症状：烦躁不安、四肢阙冷、皮肤呈斑点状等休克状；2、体征：腹肌强直、腹膜刺激征Grey-Turner征或Cullen征；3、实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）血尿淀粉酶突然下降；4、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水大多数急性胰腺炎属于轻症胰腺炎可通过以下治疗措施治疗：禁食胃肠减压静脉输液止痛治疗抗生素治疗以及抑酸治疗重症胰腺炎必须采取综合性措施积极抢救治疗除上述治疗措施还应采取其他治疗措施内科治疗：1、监护如密切监测血压、血氧等；2、维持水、电解质平衡；3、营养支持重症胰腺炎患者尤为重要；4、运用抗菌药物；5、减少胰液分泌；6、抑制胰酶活性其次为手术治疗根据您所述症状重症胰腺炎的可能性较小
2016-01-14 13:41
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种症状属于胰腺炎轻型-充血水肿型对症治疗得当注意观察患者症状必要时复查肝胆胰腺不排除水肿型转为出血坏死型
2016-01-14 11:03
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病，列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同，有几种不同的分类法，目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法，该分类法以临床资料为依据，将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»
