产后五年打喷嚏、咳嗽、大声叫、运动时出现尿失禁，吃药效果不佳，可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能障碍、神经损伤、激素变化、肥胖等因素有关。 1.盆底肌松弛：产后盆底肌受到损伤，未能完全恢复，导致其支持和控制排尿的能力下降。可通过盆底肌康复训练，如凯格尔运动来改善。 2.尿道括约肌功能障碍：括约肌功能异常，无法有效控制尿液排出。可在医生指导下使用药物，如盐酸米多君、酒石酸托特罗定等。 3.神经损伤：分娩过程中的神经损伤影响了排尿的神经控制。这种情况可能需要物理治疗或营养神经的药物，如甲钴胺。 4.激素变化：产后激素水平的改变可能影响泌尿系统功能。必要时可补充雌激素。 5.肥胖：体重增加会加大腹部压力，导致尿失禁。需控制体重，合理饮食和适量运动。 出现这种情况不要焦虑，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的生活习惯，有助于改善症状。

您好，这种情况是尿失禁，可以口服六味地黄丸、三金片、左氧氟沙星治疗。不要吃辛辣食物，在睡前要少喝水。必要时去医院检查一下尿常规和肾功能。,,