解脲脲支原体阳性经治疗后有变化，医生判断无需治疗，这涉及多方面因素，包括病原体载量、症状表现、身体免疫状态、药物敏感性以及后续影响等。 1.病原体载量：当解脲脲支原体阳性但数量小于 10000 时，可能表明病原体的活跃程度降低，对身体的危害相对较小。 2.症状表现：如果患者在治疗后相关症状如尿频、尿急、尿痛等明显减轻或消失，说明病情得到有效控制。 3.身体免疫状态：自身免疫力强的情况下，机体有能力抑制病原体的进一步发展，无需持续用药。 4.药物敏感性：所用的阿奇霉素有效，且可能患者对其他常用药物如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星等也敏感，为后续治疗提供了保障。 5.后续影响：综合评估后，认为继续治疗的潜在风险可能大于收益，所以暂时不需要进一步治疗。 总之，医生对于解脲脲支原体阳性患者治疗与否的判断是综合多方面因素的。患者应注意个人卫生，增强免疫力，定期复查，如有不适及时就医。

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支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等）和喹诺酮类药物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治疗.一般需用药一周以上时间的.

如果解脲支原体>=104，考虑是有支原体感染。你的情况问题不大，尊医嘱