乳晕周围长小疙瘩，乳头呈黑色且有疼痛，可能由多种原因引起，如激素变化、局部感染、皮肤疾病、乳腺增生、乳腺肿瘤等。 1. 激素变化：女性在生理期、孕期或服用某些药物时，体内激素水平波动，可能导致乳晕周围出现小疙瘩，乳头颜色改变及疼痛。这通常是暂时的，无需特殊处理。 2. 局部感染：乳头乳晕部位卫生不佳，可能引发细菌或真菌感染，出现红肿、疼痛和小疙瘩。可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。 3. 皮肤疾病：如湿疹、接触性皮炎等，会有瘙痒、疼痛和皮疹。需保持局部清洁，外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 4. 乳腺增生：乳腺组织增生可引起乳头乳晕的不适。可通过调节情绪、改善生活方式缓解，症状严重时需药物治疗，如乳癖消片等。 5. 乳腺肿瘤：虽然较少见，但也不能忽视。若肿物持续增大、质地变硬、疼痛加重，应及时就医，明确诊断。 总之，乳晕周围出现小疙瘩且乳头黑痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

一般来说，发痒相关的疾病往往是皮疹，单凭你这些症状是不不好判断的，建议你做一下检查明确病因后，在可以对症采取治疗的措施。