怀孕四个月时促甲状腺激素偏高，服用左甲状腺素钠片后出现吐胆汁的情况，可能是药物反应、妊娠反应、胃肠道疾病、胆囊疾病、饮食不当等原因所致。 1. 药物反应：部分人对左甲状腺素钠片可能不耐受，引起胃肠道不适。可先观察，若持续不缓解，需就医调整用药。 2. 妊娠反应：孕期激素变化可能导致孕吐加重，出现吐胆汁。建议少食多餐，饮食清淡。 3. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡等，本身就易引起呕吐。需注意饮食卫生，避免刺激性食物。 4. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等也可能导致胆汁反流呕吐。必要时进行超声检查。 5. 饮食不当：进食过多油腻、辛辣食物或暴饮暴食，都可能引发呕吐。要养成良好饮食习惯。 总之，出现这种情况要综合考虑多种因素。若呕吐持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，查明原因，采取相应措施。同时，孕期要注意保持良好的生活和饮食习惯，以保障自身和胎儿的健康。

你好，这种情况是甲状腺功能减低，需要积极重视，坚持服用优甲乐。你好，这种情况属于甲状腺功能减低，是会影响正常胎儿生长发育的，需要积极重视，就诊内分泌科，服用优甲乐，补充替代治疗