食管结核是一种较为少见的疾病，患者目前出现吞咽哽咽、胸痛、咳嗽有痰等症状，且食管外皮层第三层有疙瘩，胃和食管有溃疡。需要从疾病原理、检查方法、治疗手段、日常注意事项等方面综合考虑。 1. 疾病原理：食管结核多由结核菌感染引起，结核菌可侵袭食管组织，导致局部炎症、增生和溃疡形成。 2. 检查方法：除了胸部 CT 外，还可能需要进行结核菌素试验、胃镜活检、痰液涂片和培养等，以明确诊断。 3. 治疗手段：通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。若病情严重，可能需要手术治疗。 4. 日常护理：患者应注意休息，保证充足睡眠，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 5. 定期复查：按照医生建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 总之，对于疑似食管结核的患者，需要综合多种检查和治疗方法，并注重日常护理和定期复查，以促进康复。

如果确诊是结核建议正规抗结核治疗。可以三联或四联疗法。

如果能确诊是结核需要正规抗结核治疗。