脐右侧至阑尾处疼胀,疑似慢性阑尾炎,如何确诊?
结肠镜:镜至回盲部,回盲瓣呈唇型;所见粘膜光滑、血管纹理清晰、蠕动正常;未见其他异常。彩超:脂肪肝、胆囊炎、胆囊贴壁结晶。之前半年多经常拉肚子、稀便,腹部不适,右下腹隐痛。戒酒后不拉肚子了,做肠镜正常、胆囊炎在服用消炎利胆药,最近脐右侧10厘米处至阑尾一段疼、胀,大便成型、软、粘稠,一天两次、午饭后1到2小时第二次(量小)外科医生按完后说疑似慢性阑尾炎,需要做何检查确诊?现在已经持续疼三天了,口服左氧氟沙星、今天查血相不高、彩超没能看出。肠镜后医生开的美沙拉秦,因看说明挺复杂就没吃。请详细答复下
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回答3
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王昭 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胃肠胰外科
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慢性阑尾炎的确诊需要综合多种检查和临床表现,包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。常见的有医生的体格检查、血常规、腹部超声、钡剂灌肠造影、CT 检查等。 1. 体格检查:医生会按压阑尾区域,若有固定的压痛,尤其是麦氏点压痛,可能提示慢性阑尾炎。 2. 血常规:通过白细胞、中性粒细胞等指标,判断是否有炎症。但血象不高不能完全排除慢性阑尾炎。 3. 腹部超声:可查看阑尾的形态、大小、有无肿胀等,但有时可能因阑尾位置较深或其他因素而显示不清。 4. 钡剂灌肠造影:能观察阑尾的充盈和排空情况,对慢性阑尾炎的诊断有一定帮助。 5. CT 检查:对于阑尾的形态、周围组织的情况显示更清晰,有助于诊断。 6. 腹腔镜检查:不仅能明确诊断,还可同时进行治疗。 总之,对于疑似慢性阑尾炎的诊断,需要综合运用多种检查方法,并结合临床症状进行判断。一旦确诊,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
2025-03-16 22:03
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的情况脐右侧10厘米处至阑尾一段疼的话,主要的疾病就是阑尾炎,输尿管结石以及肠道方面的疾病,可以到医院输液抗感染治疗数天看看,反复不好的话,可以复查个结肠镜。
2016-01-14 14:27
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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根据你的描述,结合检查结果,疑似阑尾炎的可能性是存在的,建议你做B超检查,以明确,如果疼痛继续加重也可以确定,不要掉以轻心,及时去医院检查。
2016-01-14 10:17
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