27 岁护士血尿蛋白尿，能否肾活检及怀孕
我是一名27岁护士，已婚未孕，今年三月因淋雨发热39°发现血尿，无水肿无腰膝酸软，尿常规蛋白+隐血+++，24小时尿蛋白345mg红细胞计数44.14万|ML,口服抗生素中药调理，一周后复查尿常规蛋白正常隐血++，红细胞93ul高倍16.7HPF，两周后复查隐血+++红细胞95.2ul高倍17.1HPF，后中药调理两周后未予特殊治疗。五月又因受凉发热咳嗽再次出现发热，血尿，全胸片示急性支气管炎尿常规蛋白++，隐血++++，红细胞2463ul白细胞33.8ul管型3.45ul细菌13182ul红细胞高倍443.4hpf24小时蛋白1080mg,立即住院治疗，予抗生素改善肾血流中药调理等,住院查抗tpo>600iu\ml甲状腺彩超弥漫性病变，小叶增生，出院三周后复查隐血++++红细胞65.6计数6.56万形态为多形24小时尿蛋白52.9mg予出院.一直予中药，金水宝，肾炎康复片口服，定期复查。7月12日查隐血++红细胞21ul余正常，无水肿，偶有腰酸。本人性格内向多愁善感，担心预后，请问有需要做肾活检，可否怀孕。
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回答4
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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27 岁护士已婚未孕，因淋雨受凉多次出现血尿、蛋白尿，经治疗病情反复。现担心预后，咨询是否需肾活检及能否怀孕，需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、治疗效果、肾脏功能、身体整体状况及未来妊娠风险等。 1. 病情严重程度：多次出现血尿、蛋白尿，且指标波动，需评估肾脏损伤的具体情况。 2. 治疗效果：之前的治疗有一定效果，但仍有隐血和蛋白波动，需观察后续变化。 3. 肾脏功能：通过相关检查如肾功能检测、肾小球滤过率等来明确肾脏功能是否受损及受损程度。 4. 身体整体状况：包括心肺功能、血压、血糖等，良好的整体状况对怀孕有利。 5. 未来妊娠风险：怀孕可能加重肾脏负担，增加病情恶化风险。 综合考虑以上因素，建议进一步完善检查，与医生充分沟通，权衡利弊后决定是否进行肾活检及能否怀孕。同时，在治疗和备孕期间要保持良好的心态和生活习惯。
2025-03-16 23:06
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好！建议您暂时不要做肾穿，因为做肾穿后损伤会更大，潜血会增加，可以用中医中药治疗一段时间，如果完全蛋白与潜血消失后才能要孩子。
2016-01-14 09:52
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术
2016-01-14 07:44
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,你尿酸及尿蛋白定量高,初步考虑你有痛风肾病.而且你的胆固醇跟甘油三脂也是高的.从目前你的情况来看,你的肾脏已经有问题了,但是重要的是你的肌酐还算可以,建议你应该对你的原发病痛风进行好好的治疗,不然的话肾脏将会受到更大的影响.
2016-01-14 04:39
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