快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

70 岁女性陈旧性心梗后续如何治疗

心肌梗死

患者女,70岁,去年8月份23点左右突感心前区疼痛,前胸后背贯通疼痛,随之呕吐,呕吐后疼痛缓解,半小时后出现相同症状,送往医院后突发室颤,电机7次,进入重症监护室,忘了用没用溶栓治疗,用过抗栓的。住院近一个月出院,没有做支架,2011年10月份,感觉胸闷,胃里堵的上,去医院输了半月液好转。2012年元月来齐鲁医院做的心电图显示陈旧性心肌梗死,做了彩超和强化ct,显示少量胸腔积液,肺内炎症,符合陈旧性心肌梗死,大夫不建议做支架。此后至今2次入院,都是感觉胸闷,胃不舒服,输液后好转。,现在一直口服用药,问像这种情况下一步怎样治疗好,是继续口服用药,还是做支架。做支架的话都近一年了,还有没有意义。

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邵文龙 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    胸外科

    对于这位 70 岁女性陈旧性心肌梗死患者,后续治疗方案的选择需要综合考虑多方面因素,包括心脏功能、血管状况、基础疾病、药物治疗效果以及患者的整体身体状况等。 1.心脏功能:通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能。若心功能明显下降,可能需要调整治疗方案。 2.血管状况:进一步完善冠脉造影等检查,明确血管狭窄程度和病变范围,以判断是否有支架置入的必要。 3.基础疾病:如高血压、糖尿病等,控制好这些基础病有助于改善心肌梗死的预后。 4.药物治疗效果:观察目前口服药物是否能有效控制症状,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。 5.患者整体身体状况:评估患者的年龄、肝肾功能、耐受能力等,权衡支架手术的风险和获益。 总之,对于该患者,需要综合评估各项因素,与医生充分沟通,选择最适合患者的治疗方案。治疗过程中要严格遵循医嘱,定期复查。

    2025-03-16 20:23
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    建议:一、坚持口服抗动脉硬化,预防血栓事件的药物:他汀类(阿托伐他丁或辛伐他丁等),氢氯吡格雷50mg,阿司匹林100mg及其它心脏专科医师建议的用药。二、申请冠脉MDCTA(多排CT)检查。评价冠脉病变,及明确下一步有没有冠脉内介入治疗(PCI)或搭桥(CABG)的指征,即您所说的有没有意义。

    2016-01-14 01:40
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»

心绞痛 动脉硬化
推荐医生 更多»
  • 郑兴

    主任医师 教授

    海军军医大学第一附属医院

    擅长:心血管疾病的诊治、冠心病的介入治疗、急性心肌梗死的介入治疗、 详情»

  • 廖晓星

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:心血管系统急危重症如心跳呼吸骤停、急性冠脉综合征、心力衰竭、 详情»

  • 陈方

    主任医师 副教授

    北京安贞医院

    擅长:  从事心脏病内科学专业28年,完成冠心病介入诊治上万 详情»

推荐用药 更多»
悦康

疗效:益气活血,温经通脉。主治胸痹...

倍他乐克

疗效:高血压、心绞痛、心肌梗死、肥...

专家咨询 更多>
余舸

余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

预约挂号
杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

预约挂号
张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28