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回答1
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朱思平 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
外一科(普通/泌尿外科)
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镜检血尿但原因不明,可能是泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、肿瘤、全身性疾病等所致。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,细菌感染导致炎症,损伤尿路黏膜引起血尿。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系统结石:结石在尿路中移动时,可能划破尿路黏膜,导致血尿。常见的有肾结石、输尿管结石等。治疗根据结石大小和位置,可选择药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 3.肾小球疾病:如肾小球肾炎,免疫反应损伤肾小球,影响其滤过功能,导致血尿。治疗需根据具体类型,可能使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤生长过程中,可能侵犯血管引起血尿。治疗方式包括手术、放疗、化疗等。 5.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,影响凝血功能或导致血管损伤,也可能出现血尿。治疗主要针对原发病,如使用免疫调节药物等。 镜检血尿原因多样,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。一旦发现镜检血尿,应及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。
2025-03-13 12:58
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