痔疮的类型不能仅依据脱出和缩回的情况来判断，内痔、外痔、混合痔都可能有类似表现。还需综合痔核大小、位置、症状等。内痔通常便血较多，外痔疼痛明显，混合痔则兼具两者特点。 1.内痔：内痔多由直肠上静脉丛曲张形成。如果内痔较大、脱出严重，可能无法立即自行缩回或用手推回。 2.外痔：外痔由直肠下静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大等导致。一般外痔不会自行缩回，若出现能缩回的情况，可能是伴有内痔部分。 3.混合痔：同时具有内痔和外痔的特征。当混合痔的内痔部分脱出，外痔部分肿胀时，可能出现难以立即推回，需过段时间缩回的情况。 4.肛裂影响：肛裂引起的疼痛和肛门括约肌痉挛，可能导致痔疮脱出后难以复位。 5.其他因素：如长期便秘使腹压增高，痔核反复脱出，会加重病情，影响其缩回。 综上，仅依据您描述的症状难以准确判断痔疮类型，建议到肛肠科就诊，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断，以便采取合适的治疗方法。

您好，根据您描述的情况，这种属于内痔，内痔它也是分期的，早期内痔是有出血的现象，二期的时候伴随有痔核脱出的现象，能自行回纳，到了三期就需要用手帮助回纳进肛门，再严重的就直接脱出在外，不能回纳进肛门了，您不仅有痔疮还有肛裂，这种情况建议您要及时治疗。平时注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，适量运动，改变不良排便习惯，每次大便时间不宜过长，保持大便的通畅，纠正便秘情况。

大便时，粪便刚经过肛门口，即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛，同时伴有粪便表面有鲜红的血液或肛门滴血，排便后疼痛稍有缓解，接着产生持续的难以忍受的剧痛，长达数小时，甚至1天。这些症状可能就是患了肛裂。新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏。促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑。预防对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。肛裂病人因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅。

看了你的描述，我感觉还是内痔，因为你有肛裂，容易大便后出现内括约肌痉挛，使内痔嵌顿，而出现不能回纳，而过几天，内括约肌痉挛解除后，内痔水肿也减轻了，就很容易回纳了。但肛裂得病人很容易伴有哨状痔，所以你不能完全排除外痔。其实内外痔的鉴别很简单。普外科医生检查一下，位于齿状线以上就是内痔，以下就是外痔，当然上下都有就是我们所说的混合痔了。你的情况我还偏向于内痔。

你好这位朋友，很认真的看了你的描述，考虑你现在的症状是属于混合痔的情况，混合痔就是在肛门内外都有柔软的肿物，兼具内痔外痔的症状，是痔疮中比较复杂的一种。根据你现在的情况，基本上可以确定是混合痔的情况，这种病症的主要症状就是便血、脱出和疼痛，建议你进行手术治疗，这是最佳的治疗方法，主要是为了避免出现痔核嵌顿、感染、坏死和贫血的情况发生，希望我的回复能够帮助你！