25 岁男性中度脂肪肝伴胆囊息肉相关咨询
患者信息：男25岁山东临沂病情描述(发病时间、主要症状等)：【检查所见】腹部彩超：肝脏略大，形态饱满，被膜光滑，实质回声细密增强，远场衰减，分布尚均匀，肝内官腔结构显示欠清，门脉主干内径及肝内胆管未见扩张。胆囊大小形态正常，壁不厚，于附壁探及多个强光点回声，大者约7X5MM，无声影，不随体位改变而移动，胆总管无明显扩张。脾脏内未见异常声像图。【印象】脂肪肝声像图（中度）胆囊内多发高回声结节（息肉）想得到怎样的帮助：比较胖，身高180cm体重110kg，想问下1我这个息肉是一个还是多个2做什么检查能知道是肿瘤性的还是非肿瘤性的3保胆取息肉的手术目前能普及到一般三线城市的市医院吗4如果不手术的话用不用戒烟酒曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
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张磊 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肝胆外科
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25 岁男性，身高 180cm，体重 110kg，患有中度脂肪肝和胆囊息肉。咨询息肉数量、性质鉴别、手术普及情况及烟酒影响等问题。 1.息肉数量：根据腹部彩超描述“于附壁探及多个强光点回声”，表明是多个息肉。 2.息肉性质鉴别：可通过肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）等；还可进行增强 CT 或磁共振成像（MRI）检查，观察息肉的血供情况；必要时进行病理活检，这是判断息肉性质的金标准。 3.保胆取息肉手术普及：保胆取息肉手术在一些三线城市的市医院可能尚未完全普及，具体情况因地区和医院的医疗技术水平而异。 4.烟酒影响：烟酒对身体有不良影响，尤其对于患有脂肪肝和胆囊息肉的患者。吸烟会影响血管内皮功能，加重肝脏负担；饮酒会损害肝细胞，影响胆囊功能。所以，无论是否手术，都建议戒烟酒。 5.其他注意事项：患者应控制体重，通过合理饮食和适量运动改善脂肪肝；定期复查腹部彩超，监测息肉的变化。 总之，对于中度脂肪肝和胆囊息肉，患者要重视生活方式的调整，遵循医生建议进行检查和治疗，并定期复查。
2025-03-12 12:35
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析：你好，从你说的情况来看，有胆囊息肉病史，那现在看你这次检查的结果，这时息肉是比较大的，一般胆囊息肉超过0.5cm以上了，那就要进行手术难治疗了而看你的检查情况，属于多发性息肉的，那这时如果保胆治疗的话，怕效果不会太好的。手术后可做病理活检的，这样就可以知道是良性还是恶性了
2016-01-13 20:49
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