患颌下腺癌术后三个月发现淋巴结肿大，能否再次手术需要综合多方面因素判断，包括淋巴结的性质、患者的身体状况、肿瘤的复发情况、手术的可行性以及术后的恢复预期等。 1. 淋巴结的性质：如果肿大的淋巴结是炎症性的，通常无需手术，通过抗炎治疗可能缓解。但如果是癌性转移，需评估转移范围和程度。 2. 患者的身体状况：患者身体状况良好，能够耐受手术和后续治疗，手术的可能性较大。若身体虚弱，合并其他严重疾病，手术风险会增加。 3. 肿瘤的复发情况：若肿瘤局部复发范围局限，手术有望彻底清除，可考虑手术。若广泛复发，手术效果可能不佳。 4. 手术的可行性：要评估淋巴结的位置、与周围组织的关系，判断手术能否完整切除且不造成严重损伤。 5. 术后的恢复预期：综合考虑患者术后的生活质量、功能恢复等情况，权衡手术的利弊。 总之，对于颌下腺癌术后三个月出现的淋巴结肿大，是否再次手术需要医生根据详细的检查和评估来决定，患者应积极配合医生的检查和治疗建议。

淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大.包括各种感染结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过随着病因去除在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过淋巴结持续性进行性肿大若不积极治疗常会进行性恶化死亡③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后关键是确定其原因和性质局部肿大伴明显疼痛者