诊断风湿性关节炎，通常需要综合考虑症状表现、实验室检查、影像学检查、病史以及医生的临床判断等。 1. 症状表现：患者常有关节疼痛、红肿、僵硬，尤其是晨起时关节僵硬明显，活动后可能稍有缓解。 2. 实验室检查：包括血常规、风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C 反应蛋白等，以判断是否存在炎症和自身免疫异常。 3. 影像学检查：如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，能查看关节的结构变化、有无骨质破坏等。 4. 病史：了解患者的既往病史，如是否有链球菌感染、家族病史等。 5. 医生的临床判断：医生会根据患者的整体情况，综合分析各项检查结果，做出准确诊断。 总之，风湿性关节炎的诊断需要多方面的考量，患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断，开展治疗。

首先，进行风湿性关节炎的诊断，需要了解其临床表现：风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。

你好，风湿性关节炎诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。