系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多系统多脏器。患者治疗三年效果不佳，可能与疾病本身特点、治疗方案、生活习惯、合并感染、心理因素等有关。 1. 疾病本身特点：系统性红斑狼疮病情复杂多变，个体差异大，部分患者对常规治疗反应不佳。 2. 治疗方案：当前治疗方案可能未充分针对患者病情，如环磷酰胺效果不佳时，可考虑联合使用羟氯喹、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤等药物。 3. 生活习惯：作息不规律、劳累、饮食不当等可能影响治疗效果。患者应保持充足睡眠，避免劳累，均衡饮食。 4. 合并感染：若存在感染，会加重病情，需及时抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 心理因素：长期患病易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗依从性和身体恢复，应及时进行心理调节。 系统性红斑狼疮的治疗需要患者与医生密切配合，综合考虑各种因素，调整治疗方案，改善生活方式，保持良好心态，以提高治疗效果。

从你的叙述看你的病情仍然在活动，为什么用药三年还是不能控制症状？一是用药量不足，也可能治疗方案需要斟酌，是否没有正规服药？生活安排饮食问题？要查明原因才好针对原因解决问题。

根据你的描述看，你的病情仍然处于红斑狼疮活动期，说明现在用药需要调整，具体怎样调整需要你的经治医生定夺。因为我不太了解你的详细病情，无法给你确切意见。