脑水肿好转但出现呼吸性碱中毒时能否脱离呼吸机，取决于患者的整体状况，包括呼吸功能恢复情况、酸碱平衡的纠正程度、原发疾病的控制效果、意识状态以及生命体征的稳定程度等。 1. 呼吸功能恢复情况：需要评估患者的自主呼吸频率、潮气量、呼吸肌力量等指标。如果自主呼吸能够满足身体的氧供和二氧化碳排出需求，是脱机的重要前提。 2. 酸碱平衡的纠正：通过血气分析监测，当呼吸性碱中毒得到有效纠正，体内酸碱平衡趋于稳定，有助于脱机。 3. 原发疾病的控制：脑水肿的病因是否得到根本控制，如颅内压是否恢复正常，脑部病变是否不再进展。 4. 意识状态：患者意识清晰，能够配合呼吸指令，对于脱机成功也很关键。 5. 生命体征稳定：包括血压、心率稳定，没有明显的心律失常等。 总之，判断能否脱离呼吸机需要综合多方面的因素，医生会密切监测患者的各项指标，在合适的时机进行脱机尝试，以确保患者的安全。

患者应该是比较严重的脑损伤或者出现了脑干的损伤才会导致呼吸功能障碍的出现呼吸性碱中毒可以调整呼吸机的参数就可以调整的就可以了（减小潮气量和减少呼吸频率）至于何时能够摆脱呼吸机在于患者中枢性的呼吸中枢的恢复情况

您好，患者应该是比较严重的脑损伤或者出现了脑干的损伤才会导致呼吸功能障碍的出现呼吸性碱中毒可以调整呼吸机的参数就可以调整的就可以了（减小潮气量和减少呼吸频率）至于何时能够摆脱呼吸机在于患者中枢性的呼吸中枢的恢复情况