首页>即问即答 > 外科 > 神经外科 > 小儿病毒性...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

小儿病毒性脑炎的最佳治疗方法

病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎的最佳治疗方法

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    本病缺乏特异性治疗.但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复,降低病死率和致残率的关键.主要治疗原则包括:1.维持水,电解质平衡与合理营养供给.对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白.2.控制脑水肿和颅内高压.参见Reye综合征节.3.控制惊厥发作及严重精神行为异常.参见“痫性发作与癫痫”节中癫痫持续状态的抢救.4.抗病毒药物无环鸟苷,每次5~10mg/kg,每8小时1次.或其衍生物丙氧鸟苷,每次5mg/kg,每12小时1次.两种药物均需连用10—14天,静脉滴注给药.主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如水痘—带状疱疹病毒,巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用.

    2016-01-12 03:56
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病.多发于6个月至5岁小儿.开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现.出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎.  麻疹脑炎多见于2岁以下的小儿,发病与麻疹轻重无关,可发生在麻疹的任何时候,但以出疹后2~3天较多.患麻疹脑炎的小儿表现为高热,头痛,呕吐,嗜睡,肌肉抽搐,不能低头等.如果病变范围广,还可出现瘫痪,运动障碍,兴奋不安,语言及睡眠障碍,视力减退等.麻疹脑炎患儿死亡率为10%~25%,50%的患儿有不同程度的后遗症,如智力障碍,运动障碍,癫痫,性格改变,情绪不稳等.  因此家长应按期带小儿进行预防接种,防止麻疹发生.如小儿出现上述早期症状表现,应到医院进行确诊,对麻疹患儿做到早发现,早隔离,早治疗.如在患病过程中,小儿出现头痛,呕吐,嗜睡,抽搐应检查脑脊液和脑电图,如确诊为麻疹所引起的脑炎,要积极抢救,防止后遗症的发生,减轻智力损伤. 亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒所引起的神经系统性疾病.发病年龄在4~20岁之间,80%在11岁以下发病.  本病起病缓慢,经过1~2个月才有明显症状.开始表现为小儿学习成绩下降,记忆力减退,言语减少和言语不清,注意力不集中,流口水,表情淡漠,嗜睡,情绪不稳定,不合群等精神,智力和行为障碍,往往先被学校发现.然后出现运动障碍,表现有肌肉抽动,行走不稳,易摔倒,不自主运动,动作笨拙,不协调,视力障碍,大小便失控等.如果病情进一步发展患儿可出现意识不清,昏迷,不能进食,多汗,体温不稳,手足有舞蹈样动作.病情若再发展,小儿大脑功能完全丧失,四肢强直,不会说话,呻吟,大小便完全失控.  本病治疗效果差,小儿可在起病后数月到数年内死亡,短的1个月,长的可达7~8年.由于本病由麻疹病毒所引起,故小儿应接种麻疹疫苗,减少本病的发生.  水痘脑炎对小儿智力有影响吗?  水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,传染性强.任何年龄都可患病,6个月至3岁发病率最高.在患病早期,唾液中的水痘病毒可通过空气中的飞沫经呼吸道传给其他人;皮肤疱疹破溃后流出液体中所含病毒可通过衣物污染传给其他人.患水痘的小儿最先表现为低热,鼻塞,流涕,咳嗽,全身不适.发病当天或第2天出现皮疹,主要分布在躯干,四肢,头面部较少.皮疹开始为红色皮疹,数小时后变为疱疹,1~3天疱疹中心干缩,并迅速结痂,皮疹分批出现.水痘合并症有肺炎,脑炎.  水痘脑炎大多发生在皮疹出现后1周以内,合并水痘脑炎与水痘程度轻重无关.水痘脑炎表现有头痛,呕吐,眩晕,嗜睡,昏迷,高热,抽搐,并可出现步态不稳,言语不清等.  大部分水痘脑炎小儿可完全恢复,死亡率约5%~25%,约15%可留有智力障碍,癫痫,运动障碍或行为异常等严重后遗症.  水痘患儿一般全身症状较轻,无需住院隔离,但其传染性强,需避免患儿接触其他小儿,隔离到水痘全部结痂.疱疹可涂用龙胆紫预防感染,并注意不能给水痘患儿使用激素,防止感染扩散,加重病情.当患儿出现头痛,呕吐,眩晕,嗜睡,昏迷,抽搐或步态不稳,言语不清时应尽早住院,检查脑脊液,如发现脑脊液中蛋白和细胞数增多,糖正常则可以确诊.确诊后应积极抢救,减少后遗症的发生,减轻对智力的影响.  【辨证】湿热内蕴,痰热互结,蒙蔽心窍.  【治法】清热利湿,化痰开窍.  【方名】宣清解郁汤.  【组成】藿香12克,佩兰12克,法半夏12克,瓜蒌壳18克,黄连9克,黄芩12克,栀子12克,天竺黄10克,郁金12克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克.  【用法】水煎服,每日1次,日服2次.  【出处】焦认南方.以上是对“小儿病毒性脑炎的最佳治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-12 06:57
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小儿病毒性脑炎的治疗原则为抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态.1.肾上腺皮质激素2.干扰素3.硫唑嘌呤4.对症治疗:如用速尿,甘露醇降低颅内压.用胞二磷胆碱,维生素B6,维生素E,脑复康,泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等.

    2016-01-12 08:19
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.病儿应隔离在有防蚊设施沙门,沙宙,蚊帐,凉爽室温低于30℃,安静的病室内.发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物.对高热多汗病儿应勤擦皮肤.用热毛巾定期擦摩骨隆起处(,以防褥疮发生.

    2016-01-12 16:42
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    小儿病毒性脑炎是由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0.1×109~0.2×109/升以内,不超过0.5×109/升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的抗病毒药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,大部分经及时治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症,如肢体瘫痪,运动障碍,肌痉挛等,影响患儿日后的生存质量和社会负担,进行早期干预运动疗法,能改善患儿的运动功能,减轻残障.一是怎样预防乙脑呢?乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本,最有效的办法.除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门,纱窗.睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会.  10岁以下儿童应在4~5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射.据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻.所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针.  二是做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济,有效的措施.我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%.一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种.  三是加强动物传染源管理,搞好家禽,家畜棚舍的环境卫生.  四是搞好预防接种,及时注射乙脑疫苗.注射乙脑疫苗效果明显,保护率高.流行地区接种对象一般为6个月以上,10岁以下的儿童.乙脑灭活疫苗第一年需注射2次,间隔7~10天,以后每年加强一次;减毒活疫苗不分初免,每年一针至6岁,可获得持久免疫力.注射剂量为6~12个月婴儿0.25毫升;1~6岁0.5毫升;7~15岁1毫升;16岁以上每次2毫升.因为疫苗接种后,大约40天左右才产生免疫力,所以一定要提前接种.在乙脑流行季节,用大青叶,板兰根,银花各15克水煎服,每日1剂,连服7天,有预防作用.平时要注意增强孩子的体质,提高抗病能力.同时,普及乙脑的防病知识,及时发现病人,早隔离,早诊断,早治疗,尽量减少乙脑对人类健康的危害.  乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重,所以应在医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,如腰椎穿刺输液等.不要因疼爱孩子延误诊断.病儿应隔离在有防蚊设施(沙门,沙宙,蚊帐),凉爽(室温低于30℃),安静的病室内.发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物.对高热多汗病儿应勤擦皮肤.用热毛巾定期擦摩骨隆起处(如骶,尾部等)皮肤,以防褥疮发生.

    2016-01-12 19:55
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是病毒性脑炎?   病毒性脑炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症,导致神经元损害及神经组织病变,临床表现急性起病、发热、头痛、呕吐、惊厥或意识障碍。当病毒感染累及脑实质和脑膜且症状明显时,病毒性脑炎又称为病毒性脑膜脑炎( viralmeningoen-ccphalitis),多数病毒性脑炎为自限性,预后良好,但一些病毒亚群则导致严重的临床过程和高的死亡率。儿童病毒性脑炎的发病率高于成人,约为16/10万人年,已成为小儿中枢神经系统感染的常见病、多发病。 查看全文»

头痛 呼吸困难
推荐医生 更多»
  • 卢桂梅

    主任医师 教授

    广东省第二中医院

    擅长:治疗脑血管疾病及神经内科疾病,如头痛、玄晕、神经痛、脑梗塞、 详情»

  • 王根发

    主任医师 副教授

    上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长:脑血管疾病、老年性痴呆、帕金森病、颅内感染、头痛、眩晕、脊髓 详情»

  • 林晓源

    主任医师

    广东省人民医院

    擅长:  具有丰富的儿科临床经验,能熟练处理儿科各种常见病, 详情»

推荐用药 更多»
欧兰同

疗效:1.临床上主要用于老年性痴呆...

氯唑沙宗片

疗效:本品适用于各种急性、慢性软组...

专家咨询 更多>
王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

预约挂号
谢晓滨

谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

预约挂号
王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28