非经期出血伴小肚子疼的原因较多，可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肠痉挛、泌尿系统感染等。 1.盆腔炎：盆腔组织发生炎症，会引起下腹疼痛，同时炎症刺激可能导致异常出血。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会有疼痛和出血异常。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。 3.卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转、破裂时，会导致腹痛和阴道出血。治疗取决于囊肿的性质和大小，可能需要手术切除。 4.肠痉挛：多由饮食不当或着凉引起，肠道痉挛可致腹痛，一般不会引起阴道出血。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用解痉药如山莨菪碱。 5.泌尿系统感染：炎症刺激可出现下腹疼痛，有时会伴有血尿，易被误认为阴道出血。治疗常用药物有三金片、呋喃妥因、阿莫西林等。 出现非经期出血伴小肚子疼的情况，需要引起重视，及时到正规医院进行详细检查，明确病因，以便采取合适的治疗措施。

子宫肌瘤不会引起小腹痛。子宫肌瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,可以服用桂苓消瘤丸来做治疗,看能否好转,如果不能变小则不需给予治疗的,不用担心,需三个月后复查为好，超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可。

体积较小、数量较少的子宫肌瘤一般是没有特殊的症状表现的。而多发性或者肿块较大的子宫肌瘤，会伴有一定的腹痛和月经紊乱等问题。

子宫肌瘤的症状主要有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等，但如果子宫肌瘤的瘤体比较小也可能不会有明显的症状，多不易被发现。如果疼痛的话应该是子宫腺肌瘤，详细的可以再到医院咨询一下。