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肝硬化和上消化道出血且有糖尿病,如何控制?

上消化道出血

您好,我想知道,肝硬化和上消化道出血,没有什么好的控制方法吗?药物可以治疗吗?病人主要还有糖尿病,

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    聂飚 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    消化内科

    肝硬化合并上消化道出血且患有糖尿病的控制方法包括病因治疗、药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、定期复查等。 1.病因治疗:明确肝硬化的病因,如病毒性肝炎、酒精性肝病等,针对病因进行治疗。例如,病毒性肝炎导致的需抗病毒治疗。 2.药物治疗:使用降低门脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛;止血药物,如生长抑素、奥曲肽;抑酸药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。同时,控制血糖,如二甲双胍、胰岛素等,但要注意药物相互作用。 3.饮食调整:避免粗糙、坚硬、刺激性食物,以防损伤食管胃底静脉。控制糖分摄入,保证营养均衡。 4.生活习惯改善:戒烟戒酒,避免劳累和剧烈运动,保持充足睡眠。 5.定期复查:监测肝功能、血常规、血糖等指标,以及胃镜检查,评估病情变化。 总之,对于肝硬化合并上消化道出血且有糖尿病的患者,需要综合多种治疗方法,并严格遵循医生的建议,以控制病情,提高生活质量。

    2025-03-12 11:38
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。

    2016-01-11 10:21
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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韧带以上的消化道出血,大量出血指数小时内出血量超过血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循环由代偿至失代偿,出现休克。在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为消化道大出血,如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为湿性出血,仅仅大便隐血试验阳性而无其他表现者称为隐性出血。本病是常见的急症。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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