肾结石的诊断鉴别需要综合多方面因素，包括症状表现、影像学检查、实验室检查、既往病史、家族病史等。 1.症状表现：肾结石患者可能出现肾区疼痛，多为绞痛，疼痛剧烈，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。 2.影像学检查：如超声检查可发现结石的位置、大小和形态；X 线检查能辅助判断结石的成分；CT 检查对于小结石和复杂结石的诊断更准确。 3.实验室检查：通过尿常规检查可发现红细胞、白细胞等；血液检查能了解肾功能情况。 4.既往病史：了解患者是否有甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等病史，这些疾病可能增加肾结石的发生风险。 5.家族病史：家族中有肾结石患者，患病风险可能相对较高。 综合以上多种诊断鉴别方法，能够较为准确地判断是否患有肾结石以及结石的具体情况，为后续的治疗提供依据。建议患者出现相关症状后及时到正规医院就诊。

你好，B超可以初步诊断肾结石。因为B超简单、快捷、价廉、没有放射线，通常作为首选常规诊断。泌尿系统X片也可以作为初步检查和治疗后的复查，但要注意有1/10的肾结石在X片上不显影，通常称为“阴性结石”。因为B超或X片上的“亮点”不一定都是结石，确诊肾结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。