62 岁老人患有糖尿病，又确诊胸椎结核，且存在肝病、体质较弱，治疗面临诸多挑战，包括病情评估、治疗方案选择、药物副作用处理、营养支持、康复护理等。 1. 病情评估：需全面了解老人的身体状况，如肝功能指标、血糖控制情况、心肺功能等，以确定治疗的可行性和风险。 2. 治疗方案选择：综合考虑患者情况，可能采用相对温和的抗结核药物组合，或先进行局部治疗，如穿刺引流等。 3. 药物副作用处理：密切监测药物对肝脏的影响，必要时调整药物或加用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 4. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高身体抵抗力，促进病情恢复。 5. 康复护理：包括适当的体位调整、疼痛管理、预防并发症等。 对于这位老人的情况，治疗需要综合考量，权衡利弊，多学科协作，以制定最适合的个体化治疗方案，最大程度保障患者的健康和生活质量。

您好，根据你所述情况是在肝硬化的基础上并发结核，因大多抗结核药具有肝毒性，所以在治疗上有一定的矛盾性。药物结合局部“微创”治疗主要针对于伴有较大脓肿，药物治疗吸收慢的患者，其根本上还是一种保守治疗，不是手术。胸椎结核只能使用抗结核药治疗。建议到三甲以上医院就诊，查肝功能，可以选用肝毒性小的抗结核药。如肝功能已达ChildII级，则不主张抗结核治疗。

你好，根据你所述情况是在肝硬化的基础上并发结核，因大多抗结核药具有肝毒性，所以在治疗上有一定的矛盾性。根据目前情况，胸椎结核只能使用抗结核药治疗。建议到三甲以上医院就诊，查肝功能，如肝功能在ChildI级，可以选用肝毒性小的抗结核药。如肝功能已达ChildII级，则不主张抗结核治疗。