腰椎结核伴腰大肌脓肿如何应对
2025-03-12 09:58
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长时间坐腰酸痛，医生说是腰椎结核。CT报告内容:L2-5椎间隙变窄，L1-5形态欠规整，见多发骨质破坏部分内见点片状高密度影，周围未见明显软组织肿块，L4椎体水平左侧腰大肌肿胀，内可见斑片状高密度影及类椭圆形低密度影。S1呈腰椎形态，右侧横突肥大，与骶骨形成假关节。L1-5脊椎改变，考虑腰椎结核并L4椎体水平左侧腰大肌脓肿可能性大。:
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回答1
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陆海英 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
感染疾病科
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腰椎结核是由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病，常导致椎间隙变窄、骨质破坏等。治疗包括抗结核药物、手术及康复等。常见症状有腰部疼痛、活动受限等。 1. 疾病原理：结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播到腰椎，引发炎症和破坏。 2. 症状表现：除腰部疼痛、活动受限外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 3. 诊断方法：除 CT 外，还可能进行结核菌培养、磁共振成像（MRI）等检查。 4. 治疗方法： 抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 手术治疗：适用于有较大脓肿、神经受压等情况。 康复治疗：包括卧床休息、腰部支具固定、物理治疗等。 5. 日常注意：注意休息，加强营养，保持良好的心态，定期复查。 腰椎结核并腰大肌脓肿需要综合治疗，患者应积极配合医生，提高治疗效果，促进康复。
2025-03-13 02:47
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