乙肝检查中四五阳性且转氨酶高的情况较为复杂，能否打疫苗不能一概而论。需要综合考虑乙肝病毒感染的状态、肝功能异常的原因、既往病史、身体的整体状况以及可能存在的其他疾病等。 1. 乙肝病毒感染状态：四五阳性可能提示既往感染过乙肝病毒，需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，以明确体内是否还有病毒残留。 2. 肝功能异常原因：转氨酶高可能是乙肝病毒活动、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等多种原因引起。 3. 既往病史：如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响疫苗接种的决策。 4. 身体整体状况：如近期有发热、感染、严重营养不良等，也不适合接种疫苗。 5. 其他疾病：存在免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗时，接种疫苗需谨慎。 总之，对于乙肝检查四五阳性且转氨酶高的情况，建议及时到正规医院肝病科就诊，完善相关检查，由医生综合评估后决定是否可以接种乙肝疫苗。

从你描述的症状来看，说明了你曾经感染乙肝病毒，故不能注射乙肝疫苗。这种情况下，转氨酶升高说明了你存在肝功能损伤的，需要及时服用保肝药进行治疗的，例如茴三硫，肌苷片等。

你好，你的这种情况考虑是小三阳，肝功能异常的情况。建议戒烟禁酒，清淡饮食，不要吃油腻性的食物，口服保肝降酶的药物进行治疗。