32 岁男性出现射精后右侧肾脏区域堵塞感，检查发现输精管变粗变硬、左右粗细不一且性欲低下。可能与炎症感染、精索静脉曲张、输精管损伤、内分泌失调、精神心理因素等有关。 1.炎症感染：如附睾炎、精囊炎等，细菌感染是常见原因。可表现为局部疼痛、肿胀。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可导致阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、冷敷。严重时需手术治疗。 3.输精管损伤：外伤或手术损伤输精管，可能引起结构和功能异常。治疗需根据损伤程度，轻度可观察，严重时可能需手术修复。 4.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素减少。可通过补充激素，如十一酸睾酮进行治疗。 5.精神心理因素：焦虑、紧张、压力大等可能影响性欲。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如舍曲林。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良刺激。

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。