服用利福平、丙嗪酰胺后转氨酶反复升高，可能与药物副作用、肝脏基础疾病、合并其他药物使用、不良生活习惯、感染等有关。 1.药物副作用：利福平和丙嗪酰胺可能对肝脏产生一定损伤，导致转氨酶升高。可考虑调整用药方案或使用保肝药物。如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等。 2.肝脏基础疾病：本身存在脂肪肝、病毒性肝炎等肝脏疾病，服用这些药物后更易引起转氨酶波动。需明确基础疾病并针对性治疗。 3.合并其他药物使用：同时服用的其他药物也可能影响肝脏功能。如某些抗生素、抗真菌药等。 4.不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等，会加重肝脏负担。应改善生活方式，规律作息，避免饮酒。 5.感染：如病毒、细菌感染，也可能导致转氨酶升高。需明确感染类型，进行抗感染治疗。 总之，出现转氨酶反复升高，应综合考虑多种因素，积极寻找原因并采取相应措施。同时，要定期复查肝功能，遵循医生建议进行治疗和调整。

你好，抗结核药可引起药物性肝炎，所以在抗结核的同时必须定期复查肝功能，加用护肝药。根据你所述情况肝酶升高在抗结核治疗后肝酶升高正常范围。建议继续使用抗结核至满疗程，同时服用护肝药。待停用抗结核药后肝酶可降至正常，祝你早日康复。